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北京通报突发疫情,为我国公共安全体系敲响了警钟。 两场会议即将举行。 全国人大代表、中国人民银行南京分行党委书记、行长郭新明建议,金融要发挥支撑和保障作用,助力深化公共卫生服务供给侧改革 . 完善国家公共卫生体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力,是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要内容。 我国虽然自2003年非典爆发以来实施了一系列措施,包括优化疫病医疗救治体系、加强疾控机构建设、完善疫情信息监测系统等,但有效应对了后续疫情 甲型流感(H1N1)、禽流感、H7N9等突发公共卫生事件。 但是,COVID-19疫情仍然暴露了我国公共卫生治理体系和治理能力的短板。 物质保障等方面仍然不足。 尚有不足 “公共卫生投资主要来自财政专项拨款,参与的市场化投资方式较少。” 郭新明在提案中指出。 数据显示,2019年,公共卫生投入1.6万亿元,约占GDP的1.7%。 与中等收入国家(4.5%)和发达国家(7%)相比,差距较大。 在资金供给有限的情况下,公共卫生体系建设必然会出现城乡之间、区域之间的不平衡,主要表现在公共卫生基础设施水平的差距上。 肺炎疫情期间,部分中小城市综合性医院难以应对大规模救治,各地急诊医疗机构难以启动诊疗。 医疗资源向新型冠状病毒感染者倾斜后,其他未感染重症患者的救治能力明显不足。 ; 大中城市也经历了医疗资源的挤兑。 包括武汉在内的许多地方都出现了医用口罩、护目镜、防护服和检测试剂的短缺。 全国范围内的家用酒精和口罩短缺。 采购、转产生产线等,补充应急储备。 与此相对应,医疗机构的融资和授信仍存在诸多瓶颈。 随着医疗体制改革的深入,取消药品加成,严格控制诊疗费用价格,医院收支平衡逐步收窄。 因此,银行普遍对医疗机构设定较高的信用门槛。 部分全国性商业银行对健康产业实行名单制管理,授信客户必须为二级以上公立医疗机构,并已纳入医保定点医疗机构。 从公立医院的角度看,其机构性质决定了财政“收支两条线”的特点,即医疗项目运营产生的收入必须先进入财政,再分配给财政。 医院由财政。 由于收入涉及金融,不能直接作为信贷还款的来源,银行一般以授信和担保的方式发放信贷。 如果医院无法偿还贷款,银行很难通过诉讼方式处理。相关资产。 从民营医院尤其是基层医疗机构来看,此类机构普遍具有注册资本低、资产负债率高、高水平专家医生不足等特点。 . 此外,担保增信在医疗机构获得银行授信过程中的作用相对有限。 根据《担保法》的有关规定,医院资产为公益性设施,不得作为贷款抵押; 而在医疗机构资产中占比较高的药品是具有保质期、流动性强的商品,难以作为质押品。 此外,保险功能还没有得到充分发挥。 目前,保险在突发公共卫生事件应急、风险防范、患者权益保障等领域的参与深度还远远不够,健康险产品体系本身有待完善,尤其是重大灾害险、医生职业责任险 、健康养老保险等。保险种类的发展和普及还不够。 以此次肺炎疫情为例,多家保险公司推出专属的新冠肺炎保险保障计划产品,并通过健康机构捐赠给抗击新冠肺炎疫情的一线医务人员。 然而,类似的单一责任保险产品目前缺乏定价数据库。 为防止侵犯消费者权益,监管部门尚未允许保险公司开发和销售。 应加大对公共卫生体系建设的财政支持 郭新明建议,应加大对公共卫生体系建设的财政支持。 平时,突发公共卫生事件应急物资储备要做到力所能及,力所能及的事,但要保证应急物资的可持续生产能力。 我们可以考虑以“平战结合”的方式提高公共卫生服务供给能力,包括增加民营医疗机构、病床等资源,鼓励卫生防疫产品生产企业保留和维护生产线。 是防控重大公共卫生灾害的有力屏障。 考虑到这样的供应能力在平时无法得到充分利用,必然会有一定的产能闲置。 为鼓励社会资本进入,实现企业可持续发展,建议采取税收减免、财政贴息、专项再贷款等扶持救助政策。 引导银行信贷进入公共卫生领域,降低医疗机构和健康保障产品生产企业的运营成本。 鼓励和引导社会资本参与医疗卫生事业发展。 例如,可以采用公私合作(PPP)模式开展公共医疗领域基础设施和公共服务项目的建设和运营,引导金融机构提供“投资、贷款、 项目建设的债券、租赁和证券”。 并与银行、保险等机构合作开展银团贷款、委托贷款等融资服务。 再比如,我们可以借鉴美国等国家公共设施的资本证券化融资方式,将公立医疗机构的基础设施建设信贷项目打包,将信贷资产委托给受托人,由受托人发行受益证券。 以资产支持证券的形式向投资机构提供。 ,以实现风险分散。 同时,充分发挥保险应对公共卫生事件的保障功能。 进一步完成完善的寿险产品体系。 短期内,可通过延长产品责任、取消免赔额、为特殊人群(医务人员)提供公益性保险产品等措施,为新发疫情提供保险保障。 从长远看,要把各类人群、传染病及相关风险规范纳入保险范畴,丰富和完善健康产品体系,解决科学定价问题。 针对传染病患者医疗费用支付方式单一、保障机制尚不完善的现状,建议构建医保、金融、银行等部门多元化的医疗费用保障机制 ,科学合理利用医疗资源。 此外,他们应该深入参与公共卫生系统的应急响应。 借鉴世界银行疫情保险机制,结合巨灾保险体系建设经验,建立“政府+市场”的疫情特殊保险机制,充分发挥保险在风险管理和量化分析方面的优势,提升能力 应对流行病灾害。 构建“保险+”生态,推动医技联动。 引导保险机构利用自身在医疗技术方面的有效积累,以大数据分析为基础,与公共卫生机构开展合作,如通过确诊病例快速定位密切接触者并绘制其移动轨迹,利用大数据实现不同区域的医疗资源 精准配置政府资源。 实习编辑:方凤娇主编:陈彦鹏

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